ualin.com
Додати статтю | Реєстрація


Інтернет
Автомобілі та мотоцикли
Бізнес
Будівництво, ремонт
Дім та родина
Діти
Захоплення, хобі
Комп'ютери та ПЗ
Красота, імідж, косметика
Медицина та здоров'я
Мода, стиль
Приготування їжи
Психологія та тренінги
Реклама та PR
Релігія, непізнане, окультизм
Реферати, курсові, лабораторні, методички
    Іноземні мови
    Інформатика
    Міське будівництво й господарство
    Медицина
    Менеджмент
    Різне
    Соціальна педагогіка
    Страхування
    Теорія грошей
    Функціонально вартісний аналіз
    Хімія
Собаки, кішки, рибки, птахи
Суспільство та політика
Товари та послуги
Туризм, подорожі
Фітнес, схуднення, дієти
Чоловік та жінка
Чому жінки кидають чоловіків - погляд з боку. Як кинути чоловіка.  
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ  
Косметика Маленька Фея, перша косметика для дітей  
Вправи для нижнього преса  
Діти, яких ми вибираємо  
Вибираємо чоловічий костюм  
Рибофлавін  
Немного об Альфред Керхер и мини-мойка Karcher К 5.200  
Як правильно скандалити  
Дієтичні виверти  
Безкоштовне розміщення статей: психологія, тренінги, авто, красота, мода, родина - ualin.com
Web-   маша   Arnold   Twitter   накладна   ПАПУГА   2011   плеврит   Вона   Новая   Одержання   інсульт   правець   Алія   2001  
Зберегти сторінку Зробити стартовою Відправити другу
 укр
 рус
ТРАНСПАПІЛЯРНІ ВТРУЧАННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПАТОЛОГІЮ ДУОДЕНОПАНКРЕАТОБІЛІАРНОЇ ЗОНИ
ТРАНСПАПІЛЯРНІ ВТРУЧАННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ПАТОЛОГІЮ ДУОДЕНОПАНКРЕАТОБІЛІАРНОЇ ЗОНИ
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
   ДЛЯ ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ ЕЛЕКТИВНОГО КУРСУ З ХІРУРГІЧНИХ ХВОРОБ
   для студентів 6 курсу всіх факультетів
   під редакцією професора П.Г. Кондратенко
   


Актуальність теми
   Лікування хворих з патологією великого сосочка дванадцятипалої кишки (ВСДК) і гепатикохоледоха є однією з важливих проблем сучасної хірургії. Це обумовлено широким розповсюдженням жовчно-кам'яної хвороби, гострого і хронічного панкреатиту, пухлин дуоденопанкреатобіліарної зони (ДПБЗ) і частим розвитком важких ускладнень, таких як обтураційна жовтяниця, гострий холангіт, сепсис. Результати лікування хворих з цією патологією не можна вважати задовільними, що робить необхідним пошук нових і вдосконалення існуючих способів лікування таких захворювань [Ничитайло М.Е. и соавт., 2000; Алтыев Б.К., Ризаев К.С. и соавт., 2003; Бойко В.В., Криворучко И.А. и соавт., 2003; Lintott D. et al., 2001; Komatsu Y., Kawabe T. et al, 2004].
   Зараз при патології органів ДПБЗ широке поширення у всьому світі набули ендохірургічні транспапілярні втручання (ЕХТВ) – ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ), ендоскопічна папілосфінктеротомія (ЕПСТ), механічна літекстракція (МЛЕ) і літотрипсія (МЛТ), транспапілярне назобіліарне дренування (ТНБД), ендопротезування (ЕП). Висока діагностична цінність ЕРХПГ (82-94%), а також ефективність ЕХТВ (75-96%) дозволили цьому методу зайняти одне з провідних місць у діагностиці і лікуванні хворих [Балаликин А.С.,1999; Брискин и соавт., 2003; Хрусталева М.В., Галлингер Ю.И., 2003; Rabenstien T., Schneider H.T. et al., 1998; Shimizu S, Tada M, Kawai К., 1996].
   Сьогодні ЕХТВ виконуються в багатьох великих містах України. У ендоскопічних центрах Європи транспапілярні втручання стали повсякденними, у США щорічно ЕХТВ здійснюються в 150 тисяч хворих [Freeman L.M. et al, 1996].
   
   
   Мета навчання
   Загальна мета: знати особливості клінічного перебігу захворювань ДПБЗ, тактичні установи, щодо діагностики та лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу, холедохолітіаз, обтураційну жовтяницю, пухлини великого сосочку дванадцятипалої кишки, жовчних шляхів, підшлункової залози.
   
   Теоретичні питання на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності:
   1. Знати типовий симптомокомплекс захворювань ДПБЗ.
   2. Вміти провести диференційну діагностику серед захворювань, що ускладнюються жовтяницею.
   3. Знати алгоритм проведення діагностичних маніпуляцій та обстежень у хворого на патологію ДПБЗ.
   4. Вміти визначати покази та протипокази до проведення ЕХТВ.
   5. Знати суть ендоскопічних транспапілярних втручань.
   6. Знати принципи перед- та післяопераційної консервативної терапії
   7. Знати принципи етапності при виконанні ЕХТВ.
   8. Знати можливі ускладнення транспапілярних втручань, їхні прояви, та принципи лікування.
   
   Джерела інформації для освоєння конкретних цілей:
   1. Руководство по клинической хирургии / Под редакцией проф. П.Г.Кондратенко. – Донецк, 2005г., 751 с
   2. Руководство по клинической эндоскопии / Под ред. Савельева В.С. - М., Медицина, 1985.- 544 с.
   3. Кондратенко П.Г., Васильев А.А., Элин А.Ф., Конькова М.В., Стукало А.А. Экстренная хирургия желчных путей. Руководство для врачей. Донецк.: ООО «Лебедь», 2005. – 434 с.
   4. Кондратенко П.Г., Стукало А.А. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств и их профілактика. Архив клинической и эксперементальной медицины. 2002, т. 11, № 2, с. 140 - 143
   5. Кузин Н.И. Хирургические болезни - М., Медицина.-2000.
   6. Лекції кафедри
   7. Граф логічна структура – додаток №1
   
   
   Орієнтована основа діяльності.
   Тактичний, діагностичний алгоритм – додаток №2.
   
   Короткі методичні вказівки по проведенню практичного заняття.
   Заняття починається в навчальному блоці кафедри, де викладач знайомить студентів зі структурою центра по лікуванню обтураційної жовтяниці. Після обговорення теоретичних проблем, щодо кліники та діагностики захворювань ДПБЗ, заняття продовжується в ендоскопічному кабінеті, та рентген операційній, де проводиться знайомство з інструментарем, та обладнанням, в хірургічному відділенні, де проводиться клінічний розбір хворих за тематикою навчання. Завершується заняття в навчальному блоці, де з’ясовуються всі питання, що виникли протягом заняття. Викладач знайомить з фото- та відеоматеріалами з обов’язковим розбором клінічної ситуації. В кінці викладач підводить підсумки заняття.
   
   Скачать файл в формате Word

Автор: ualin | Відгуки: 0 | Перегляди: 7299 | 27/01/2011 Реферати, курсові, лабораторні, методички - Медицина

Ссылка на статью:


Комментарий

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус