ualin.com
Додати статтю | Реєстрація


Інтернет
Автомобілі та мотоцикли
Бізнес
Будівництво, ремонт
Дім та родина
Діти
Захоплення, хобі
Комп'ютери та ПЗ
Красота, імідж, косметика
Медицина та здоров'я
Мода, стиль
Приготування їжи
Психологія та тренінги
Реклама та PR
Релігія, непізнане, окультизм
Реферати, курсові, лабораторні, методички
    Іноземні мови
    Інформатика
    Міське будівництво й господарство
    Медицина
    Менеджмент
    Різне
    Соціальна педагогіка
    Страхування
    Теорія грошей
    Функціонально вартісний аналіз
    Хімія
Собаки, кішки, рибки, птахи
Суспільство та політика
Товари та послуги
Туризм, подорожі
Фітнес, схуднення, дієти
Чоловік та жінка
Реферат-презентация "Роды" в формате Power Point.  
Бизнес сайт как статус Вашей компании  
Сейчас – это прекрасное время для доступного отдыха на Испанских островах!  
Що може знадобитися вашому маляті  
Требования пожарной безопасности при эксплуатации наиболее распространенных объектов предпринимательской деятельности (часть 1)  
Покупка б/у коляски  
Харчування для серця  
Що таке Дженерики  
Яблучний сидр  
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ  
Безкоштовне розміщення статей: психологія, тренінги, авто, красота, мода, родина - ualin.com
Європейські   положение   орбітрек   переселенці   відмороження   АВТОПОКРЫШЕК   Роздільне   світлові   картинки   столи   провин   пожара   Дяченко   недоліки.   ДВС-синдром  
Зберегти сторінку Зробити стартовою Відправити другу
 укр
 рус
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Ситуационные задачи по инфекционным болезням:
   ТЕМА: “СИБИРСКАЯ ЯЗВА”



   
   Актуальность темы: сибирская язва - инфекционное заболевание травоядных животных. Передача инфекции людям возможна контактным, трансмиссивным, алиментарным и аспирационным путем. У людей болезнь протекает в виде наружной кожной формы, а также висцеральных, более грозных по исходу форм: септической, легочной, кишечной.
   Длительное существование стационарно неблагополучных по сибирской язве очагов, исключительно продолжительная сохранность спор возбудителя во внешней среде, нарушения в проведении направленных профилактических мероприятий предполагает возможность появления не только спорадических случаев заболевания, но и массового поражения людей и животных, что в конечном итоге, приводит к значительному социально-экономическому ущербу.
   На территории Украины зарегистрировано около 9000 стационарно-неблагополучных по сибирской язве очагов (К.М.Синяк,1993). В Донецкой области за последние 27 лет сибирская язва наблюдалась в 37 населенных пунктах. Вспышка сибирской язвы среди людей и животных наблюдалась в Донецкой области в 1997 году. Всего заболело 37 человек, у троих из них заболевание закончилось летальным исходом.
   В связи с этим раннее распознавание сибирской язвы, госпитализация больных, проведение противоэпидемических мероприятий являются действенными мерами по недопущению распространения сибирской язвы.
   
   
   Задача № 1
   Больная Г., 26 лет, обратилась к дерматологу на 4-й день болезни в связи с тем, что на тыле правой кисти появились пузыри вначале с прозрачным содержимым, а на 2-й день заболевания содержимое пузырей приобрело геморрагический характер. На 4-й день болезни несколько пузырей самопроизвольно вскрылись и на их местее образовалась язва. Температура тела 38,2о С. Кисть и частично правое предплечье резко отечны, язва безболезненная. Определяется регионарный лимфаденит.
   
   1. Наиболее вероятный диагноз.
   2. Какие дополнительные анамнестические данные необходимо выяснить.
   3. С помощью каких лабораторных исследований можно подтвердить диагноз.
   
   
   Задача № 2
   Больной Т., 62 лет, скорняк. Заболел остро с резкого повышения температуры до 40о С, появления обильной геморрагической сыпи на коже туловища и конечностей, резкой общей слабости, разбитости, головной боли. Элементы геморрагической сыпи разной величины и располагаются равномерно на всех участках кожи. Некрозы в центре элементов сыпи не обнаружены.
   
   1.Наиболее вероятный диагноз.
   2. Какие методы лабораторной диагностики можно использовать для доказательства диагноза.
   3. Лечение.
   
   
   Задача № 3
   Больной М., 50 лет, слесарь, поступил в клинику с жалобами на режущую боль в животе, тошноту,многократную рвоту, головную боль, частый жидкий стул с примесью крови. Общее состояние тяжелое. Температура тела 40о С. В приемном покое была два раза кровавая рвота. Кожные покровы с синюшным оттенком. Пульс частый, нитевидный. Артериальное давление - 70\40 мм рт.ст.. Тоны сердца ослаблены. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1 см, селезенка - на 2 см. Кишечник при пальпации урчащий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный. Менингеальных знаков нет. Из эпиданамнеза выяснено, что больной накануне ел говяжье мясо. Коровья туша поступила в продажу без ветеринарного осмотра. Спустя 2 дня у мясника на правом предплечье появился безболезненный карбункул.
   
   1. Наиболее вероятный диагноз.
   2. Наметьте план обследования больного с учетом предполагаемых заболеваний.
   3. Лечение.
   
   
   Задача № 4
   Больной Н., 46 лет, заболел ночью, когда появились озноб, головная боль, слезотечение, боль в груди, кашель. Через несколько часов начала выделяться обильная пенистая мокрота с кровью. Больной работает меховщиком на кожевенном заводе. Общение с инфекционными больными отрицает. Объективно: общее состояние тяжелое. Температура 40,0о С. Заторможен, цианоз, одышка. Пульс 140 в минуту. Тоны сердца ослаблены. В легких большое количество влажных хрипов. Число дыханий 52 в минуту. В крови гиперлейкоцитов.
   
   1. Наиболее вероятный диагноз с кратким обоснованием.
   2. План обследования.
   3. Лечение.
   
   
   Задача № 5
   На станцию “скорой помощи” поступил вызов от больной Н., 42 лет, заболевшей остро в 23 часа. Работает 10 лет сортировщицей шерсти. Выяснено, что легкое недомогание началось накануне, однако резкое ухудшение наступило лишь на следующий день. Жалуется на высокую лихорадку, сильную головную боль, общую слабость, разбитость, ломоту в теле. Объективно: в области правого лучезапястного сустава имеется язва диаметром 2 см, покрытая черной коркой. Вокруг язвы в виде ожерелья расположены пузырьки, наполненные жидкостью темного цвета, кожные покровы вокруг карбункула не изменены, отмечается отек окружающей ткани. Небольшое красное слегка зудящее пятно больная заметила вчера вечером. Ночью отмечался сильный зуд и больная его расчесала. Область язвы безболезненная. Регионарные лимфоузлы увеличены.
   
   1. Предполагаемый диагноз с кратким его обоснованием.
   2. С помощью каких лабораторных исследований можно подтвердить диагноз.
   3. План лечения.
   
   
   Задача № 6
   В инфекционное отделение поступила молодая женщина, доярка. Заболела 3 дня назад. На шее появился зудящий узелок. Продолжала работать. Общее состояние ухудшилось накануне госпитализации. Повысилась температура до 38,1о С. Появился отек шеи и верхней части грудной клетки. В центре отека язвенная поверхность с серозно-геморрагическим содержимым, безболезненная.
   
   1. Наиболее вероятный диагноз с кратким обоснованием.
   2. План обследования больной.
   3. Лечение.
   
   
   Задача № 7
   В инфекционное отделение поступила больная Н., 43 лет, с жалобами на высокую лихорадку и головную боль. Больна второй день. При осмотре на предплечье обнаружен карбункул, вокруг которого выраженный отек, болезненность отсутствует. Увеличены регионарные лимфоузлы. Из анамнеза выяснено, что живет в местности, где регистрировалась туляремия. Работает на скотобойне.
   
   1. Наиболее вероятный диагноз и его краткое обоснование.
   2. План обследования.
   3. Лечение.
   
   
   Задача № 8
   У больного Т., 40 лет, ветфельдшера, заболевание началось с появления на кисти плотного, красного, зудящего пятнышка. В течение суток уплотнение увеличилось, присоединилось жжение, нерезкая боль. Далее на месте пятнышка образовался пузырек, наполненный темной жидкостью. При расчесывании больной сорвал пузырек, на месте которого образовалась язва с серозно-геморрагическим отделяемым. Вокруг язвы начали появляться “дочерние” везикулы, язва покрылась корочкой черного цвета. Кисть и предплечье значительно отечны. Карбункул безболезненный.
   
   1. Наиболее вероятный диагноз и его обоснование.
   2. Какие дополнительные сведения необходимо выяснить.
   3. С помощью каких методов исследования можно подтвердить диагноз.
   4. План лечения.
   
   
   Задача № 9
   У больного С., 50 лет, рабочего фермы, заболевание началось с появления небольшого красного, зудящего пятнышка, которое увеличивалось в размере. Общее состояние больного оставалось без особых перемен. К концу вторых суток пятнышко превратилось в пузырек, наполненный желтоватой жидкостью, повысилась темепература до 38,2 о С, появилась головная боль, расстройство сна. Ночью пузырек вскрылся и на его месте образовалась язва, края которой начали припухать, образуя воспалительный валик. При осмотре обнаружен значительный отек кисти и предплечья. На тыле кисти карбункул 1,5 х 2 см, безболезненный, вокруг которого ярко красный валик, а в центре - черного цвета западающий струп.
   
   1. Наиболее вероятный диагноз и его обоснование.
   2. План обследования.
   3. Лечение.
   
   
   Задача № 10
   Больной К., 42 лет, охотник, поступил в инфекционное отделение на 4-й день болезни с жалобами на высокую температуру, головную боль, общую слабость, разбитость, выраженный отек левого предплечья. При осмотре состояние средней тяжести. Левое предплечье резко отечно. В центре отека имеется язва, окруженная ярко красным возвышающимся валиком.
   
   1. Высказать предположение о возможном диагнозе.
   2. Наиболее вероятный диагноз.
   3. Какие дополнительные эпидемиологические данные необходимо получить.
   4. Методы лабораторного исследования.
   

Автор: ualin | Відгуки: 0 | Перегляди: 11161 | 24/01/2011 Реферати, курсові, лабораторні, методички - Медицина

Ссылка на статью:


Комментарий
    xxxxx16:11 24-04-2012    
без ответа (((


Страница: 1

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус