ualin.com
Додати статтю | Реєстрація


Інтернет
Автомобілі та мотоцикли
Бізнес
Будівництво, ремонт
Дім та родина
Діти
Захоплення, хобі
Комп'ютери та ПЗ
Красота, імідж, косметика
Медицина та здоров'я
    Ветеринарія
    Гінекологія
    Дієти, харчування
    Дитяче здоров’я
    Домашня медицина
    Жіночі питання
    Здоровий спосіб життя
    Корисні поради
    Лікарські препарати
    Медичне обстеження
    Нетрадиційна медицина
    Пластична хірургія
    Поради окуліста
    Профілактика хвороб
    Психологія
    Різні питання
    Стоматологія
    Хвороби
    Цікаві факти
    Чоловічі питання
    Шкідливі звички
Мода, стиль
Приготування їжи
Психологія та тренінги
Реклама та PR
Релігія, непізнане, окультизм
Реферати, курсові, лабораторні, методички
Собаки, кішки, рибки, птахи
Суспільство та політика
Товари та послуги
Туризм, подорожі
Фітнес, схуднення, дієти
Чоловік та жінка
Что выбрать выпускнику - работу или диплом?  
Гурме-Тури по Європі  
Диетическое питание при хроническом панкреатите  
СЫПНОЙ ТИФ И БОЛЕЗНЬ БРИЛЛЯ  
На що звернути увагу при виборі праски?  
Як технології майбутнього вплинуть на бізнес  
The Rush: Battles Of The Terra  
Подагра  
Готуємося до міні-суконь для зустрічі Нового Року. Вправи для внутрішньої частини стегон  
Выбираем холодильник для дома  
Безкоштовне розміщення статей: психологія, тренінги, авто, красота, мода, родина - ualin.com
Runner.   провин   Клізма   сыпной   спирт   грудей   комір   Маласезії   дитини   фітнес   додаток   червона   Marshall   вагітність   соціальне  
Зберегти сторінку Зробити стартовою Відправити другу
 укр
 рус
Вивих гомілки
Вивих гомілки
Відкрите положення гомілки й те, що вона виносить навантаження всього тіла, пояснює порівняно часті ушкодження цієї частини тіла – розтягання, розриви зв’язувань, вивихи й підвивихи, переломи. Причиною ушкоджень може...


Відкрите положення гомілки й те, що вона виносить навантаження всього тіла, пояснює порівняно часті ушкодження цієї частини тіла – розтягання, розриви зв’язувань, вивихи й підвивихи, переломи. Причиною ушкоджень може бути безпосередній вплив на гомілку або (що зустрічається частіше) непрямий вплив, наприклад, при падінні на ноги з висоти.

Будова гомілки людини

Гомілка – це частина нижньої кінцівки, розташована нижче коліна й обмежена колінним і гомілковостопним суглобами. Гомілка складається із двох кісток: на внутрішній поверхні розташована великогомілкова кістка, на зовнішній - малогомілкова. Між цими двома кістками натягнута товста міжкісткова перетинка. У гомілки є передня й задня поверхні, на задній поверхні поверх кісток розташовано три потужні м’язи, на передній поверхні великих м’язів немає й можна прощупати кості гомілки.

Колінний суглоб – це рухливе зчленування стегнової кістки з великогомілковою кісткою, у якім бере участь невелика кістка, що прикриває суглоб попереду – надколінок. Гомілковостопний суглоб – це також рухливе зчленування великогомілкової й малогомілкової кістки з таранною кісткою стопи.

Вивихи гомілки – це вивихи в колінному суглобі (самих кісток гомілки й надколінка), тому що назва вивиху визначає кістка, розташована нижче суглоба.

Вивихи гомілки в колінному суглобі

Рідкість вивихів гомілки ( до 0,6% від усіх вивихів) пояснюється анатомічними особливостями колінного суглоба, міцно укріпленого зв’язковим апаратом. Вивихи в області коліна виникають у результаті прямої, непрямої й комбінованої травми великої сили й супроводжуються розривом капсули суглоба й зв’язувань. Вивихи гомілки можуть відбутися у всіх напрямках, але частіше зустрічаються передні вивихи. При задніх вивихах нерідко спостерігається ушкодження нервово-судинного пучка, розташованого в області підколінної ямки.

При вивиху гомілки з’являються гострий біль, зміна форми колінного суглоба, відсутність рухів, неможливість опори на ногу, розхитане положення (балотування) надколінка через крововилив у суглоб (гемартроз), розривши зв’язування. Нерідко навколишні суглоб м’які тканини ( у тому числі кровоносні судини й нерви підколінної ямки) попадають у його порожнину, викликаючи розлад кровообігу кінцівки.

На рентгенограмах видно чітку картина вивиху кісток гомілки стосовно стегнової кістки.

Лікування вивиху гомілки полягає в негайнім ручнім вправлянні вивиху під знеболюванням шляхом витяжки по осі кінцівки й у напрямку, протилежному зсуву. Після цього накладається гіпсова пов’язка строком на 6–8 тижнів. У деяких випадках після вправляння вивиху накладається кісткова витяжка двома перехресними спицями. Оперативне лікування свіжих вивихів гомілки показане в тому випадку, коли вправити вивих закритим способом не вдається через влучення в область суглоба навколишніх м’яких тканин.

При відкритих вивихах гомілки проводять первинну хірургічну обробку рани (видаляють омертвілі тканини), після чого проводиться відкрите вправляння вивиху. При застарілих вивихах гарні результати отримані при поступовім закритім вправлянні за допомогою спеціальних апаратів (наприклад, апарата Волкова–Оганесяна).

Вивихи надколінка

Травматичні вивихи надколінка зустрічаються досить часто. Вони можуть бути гострими й звичними, повними й неповними (підвивихи). Причиною такої травми найчастіше є падіння на коліно, удар по ньому твердим предметом або різкий поворот стегна. При цьому відбувається зсув надколінка назовні з розривом суглобної капсули.

Гострий вивих надколінка характеризується сильним болем, зміною форми коліна (надколінок зміщується назовні й коліно як би стає ширше), відсутністю рухів через біль. Коліно звичайно зігнуте, гомілка повернена назовні, на зовнішній поверхні коліна прощупується надколінок м’язи, що оточують суглоб, напружені. Часто виникає крововилив у порожнину суглоба або випіт у суглоб рідини – це ще більше збільшує хворобливість і обмежує рух в суглобі. Нога зігнута в колінному суглобі, а гомілка повернена назовні.

Наявність вивиху підтверджується рентгенологічними дослідженнями. Вправляння вивиху надколінка проводиться закритим способом під знеболюванням, після чого накладається гіпсова лонгету строком на три тижні, після зняття якої проводиться відбудовне лікування.

Частий зсув надколінка приводить до того, що вивих або підвивих стає звичним. При недавно виниклому звичному вивиху проводять консервативне ( без операції) лікування: накладають гіпсову пов’язку, призначають фізіотерапевтичні процедури й масаж. Якщо це не допомагає, то показане оперативне втручання у вигляді пластичної операції на капсулі суглоба й сухожиллях м’язів.

Долікарська допомога при вивиху гомілки

При підозрі на вивих гомілки вправляти його в жодному разі не варто. Ногу необхідно зафіксувати в тому положенні, яке вона прийняла після травми. Для цього її можна прибинтувати до здоровішої ноги. На місце травми слід прикласти холод і негайно доставити потерпілого в лікарню.

Чим раніше потерпілий буде доставлений у лікарню, тим краще буде прогноз травми.



Автор: ualin | Відгуки: 0 | Перегляди: 5582 | 25/03/2011 Медицина та здоров'я - Жіночі питання

Ссылка на статью:


Комментарий

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус