ualin.com
Додати статтю | Реєстрація


Інтернет
Автомобілі та мотоцикли
Бізнес
Будівництво, ремонт
Дім та родина
Діти
Захоплення, хобі
Комп'ютери та ПЗ
Красота, імідж, косметика
Медицина та здоров'я
Мода, стиль
Приготування їжи
Психологія та тренінги
Реклама та PR
Релігія, непізнане, окультизм
Реферати, курсові, лабораторні, методички
    Іноземні мови
    Інформатика
    Міське будівництво й господарство
    Медицина
    Менеджмент
    Різне
    Соціальна педагогіка
    Страхування
    Теорія грошей
    Функціонально вартісний аналіз
    Хімія
Собаки, кішки, рибки, птахи
Суспільство та політика
Товари та послуги
Туризм, подорожі
Фітнес, схуднення, дієти
Чоловік та жінка
Електронні барабани  
Повнота! У чому причина  
Чайна Лао Ше  
Найпростіший шлях до ідеальної фігури  
Що робити, якщо розірвався презерватив  
Вибираємо дитячу коляску  
Що може знадобитися вашому маляті  
Световое оформление загородного дома  
Хвойный лес в саду  
Олігоменорея  
Безкоштовне розміщення статей: психологія, тренінги, авто, красота, мода, родина - ualin.com
гормонів   коляски   сыпной   MG15CDR   рослини   жасмін   конкуренція   задачи   сумісності   вітраж   вирусного   модні   Гіпюр   віці   капитал  
Зберегти сторінку Зробити стартовою Відправити другу
 укр
 рус
Геморрагический шок. ДВС синдром. Неотложная помощь. Лекция в формате Power Point
Геморрагический шок. ДВС синдром. Неотложная помощь. Лекция в формате Power Point
Геморрагический шок - состояние тяжелых гемодинамических и метаболических нарушений, которые возникают вследствие кровопотери и характеризуются неспособностью системы кровообращения обеспечить адекватную перфузию жизненно важных органов из-за несоответствия объема циркулирующей крови (ОЦК) - объему сосудистого русла.
   


Факторами риска возникновения геморрагического шока в акушерстве являются:
   
   Патологический преморбитный фон:
   - гиповолемия беременных;
   - врожденные нарушения гемостаза;
   - приобретенные нарушения гемостаза.
   Кровотечения в ранние сроки беременности:
   - аборт;
   - внематочная беременность;
   - пузырный занос.
   Кровотечения в поздние сроки беременности или в родах:
   - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
   - предлежание плаценты;
   - разрыв матки;
   - эмболия околоплодными водами.
   Кровотечения после родов:
   - гипо - или атония матки;
   - задержка плаценты или ее фрагментов в полости матки;
   - разрывы родовых путей.
   
   Острая массивная кровопотеря, осложняется пролонгированным гемо-ррагическим шоком, приводит к пора-жению макро и микроциркуляции, нару-шению всех видов метаболизма, расстройству деятельности фермента-тивных систем. Все это приводит к синдрому полиорганной недостаточности (респираторный дистресс-снндром, «шоковые» органы: почки, печень, плацента, матка и др.). Клиническим признаком «шоковой» матки является отсутствие сократимости в ответ на введение утеротонических препараров.
   
   Тактика ведения больных с геморрагическим шоком:
   1. Немедленная остановка кровотечения консервативными или хирургическими методами, в зависимости от причины развития кровотечения.
   2. Возобновление ОЦК.
   3. Обеспечение адекватного газообмена.
   4. Лечение органной дисфункции и профилактика полиорганной недостаточности.
   5. Коррекция метаболических нарушений.
   
   Первоочередные действия при возникновении геморрагического шока:
   1. Оценивают жизненно важные функции (пульс, артериальное давление, частоту и характер дыхания, психический статус).
   2. Сообщают ответственному дежурному врачу или заместителя главного врача по лечебной работе о возникновении кровотечения и развитии геморрагического шока, и мобилизовать персонал.
   3. Поднимают ноги или ножной конец кровати (положение Тренделенбурга) для повышения венозного оттока к сердцу.
   4. Поварачивают беременную на левый бок для предотвращения развития аорто-кавального синдрома, уменьшение риска аспирации при рвоте и обеспечения свободной проходимости дыхательных путей.
   5. Катетеризують одну - две периферические вены катетером большого диаметра (№№ 14 - 16G ).
   6. Набирать 10 мл крови для определения групповой и резус принадлежности, перекрестной совместимости, содержание гемоглобина и гематокрита, выполняют тест Ли-Уайта до начала инфузии растворов.
   7. Ингаляция 100% кислорода со скоростью 6 - 8 л/мин. через носолицевую маску или носовую канюлю.
   
   Дальнейшие действия для ликвидации геморрагического шока.
   Начинают струйную внутривенную инфузию кристаллоидов (0,9% раствор хлорида натрия, раствор Рингера, другие) и коллоидов (гелофузин). Темп, объем, и компоненты инфузионной терапии определяется степенью шока и величиной кровопотери.При условии развития шока 2 – 3 степени, темп инфузии должен равняться 200 – 300 мл/мин.
   
   Основными причинами развития ДВС синдрома в акушерстве являются:
   
   - эмболия околоплодными водами;
   - шок (геморрагический, анафилактический, сеп-
    тический);
   - отслойка плаценты;
   - преэклампсия тяжелой степени;
   - эклампсия;
   - сепсис;
   - септический аборт;
   - синдром массивной гемотрасфузии;
   - трансфузия несовместимой крови;
   - внутриутробная гибель плода;
   - внематочная беременность;
   - операция кесарево сечение;
   - екстрагенитальные заболевания беременной (пороки сердца, злокачественные новообразования, сахарный диабет, тяжелые заболевания почек и печенки).
   
   
   Скачать реферат "Геморрагический шок. ДВС синдром. Неотложная помощь" в формате Power Point, .ppt, бесплатно.


Автор: ualin | Відгуки: 0 | Перегляди: 7876 | 26/02/2011 Реферати, курсові, лабораторні, методички - Медицина

Ссылка на статью:


Комментарий
    Chetan08:27 16-03-2014    
If time is money you've made me a wehtialer woman. http://mqqkywfxtm.com [url=http://xznpscqhe.com]xznpscqhe[/url] [link=http://qnrizsgk.com]qnrizsgk[/link]
    Samantha20:00 15-03-2014    
Thanks alot - your answer solved all my problems after several days stnlgguirg http://yhjfwhjgliw.com [url=http://qwizihgz.com]qwizihgz[/url] [link=http://glqkmmrvr.com]glqkmmrvr[/link]
    Benju22:13 14-03-2014    
And I was just <a href="http://rkdcsokyiy.com">woenirndg</a> about that too!
    Rampratap15:35 14-03-2014    
Inglelitence and simplicity - easy to understand how you think.


Страница: 1

Оставить комментарий
Ваше имя:
Комментарий:
Введите текст, изображенный на картинке:
 
 укр  |  рус